Введение
Актуальность дипломного исследования заключается в том, что с каждым годом наблюдается рост послеродовых нервно-психических расстройств. Послеродовый период отмечается как наиболее сенситивный и рассматривается как время высокого риска возникновения различных психических расстройств. Одним из таких эмоциональных нарушений является послеродовая депрессия.
Депрессия (от лат. – подавление, угнетение) – аффективное состояние, характеризующееся отрицательным эмоциональным фоном, патологически сниженным настроением (гипотимией) с пессимистической оценкой себя и своего положения в окружающей действительности, снижением побуждений, торможением интеллектуальной и моторной деятельности [15].
Послеродовая депрессия – это особенный вид депрессии, который возникает у женщин через некоторое время после родов и продолжается от трёх суток до нескольких месяцев, а может длиться и несколько лет [6].
Согласно статистике, каждая десятая роженица подвержена послеродовой депрессии. Это далеко не реальные данные, т.к. часто женщины замалчивают информацию о симптомах депрессии, стыдясь того, что вместо радости по поводу рождения ребёнка они испытывают печаль, раздражение, бессмысленность жизни. Чаще всего жертвами постнатальной депрессии становятся женщины основного репродуктивного возраста (25-45 лет)[51].
Глава 2. Теоретическое исследование послеродовой депрессии
2.1. Нервно-психические расстройства у женщин в
послеродовом периоде
Психическое здоровье родильниц отличается частой неустойчивостью и снижением общего фона настроения, психической астенией. Большинство женщин испытывают не любовь, а скорее жалость к новорожденному, любопытство. Причиной астенических и невротических послеродовых расстройств называют общую неспецифическую стрессовую реакцию (боль, волнение, гормональные сдвиги). Наблюдаемые психические и соматические изменения у здоровых родильниц являются фоном, на котором развивается послеродовый психоз, этот фон затрудняет диагноз [4].
После нормальных родов (без осложнений и применения обезболивающих медикаментов) у 50-75% женщин с первого дня после родов отмечаются нарушения сна, раздражительность, плаксивость, усталость, неспособность сосредоточиться, неустойчивость настроения, которая проявляется в резких, внезапных переходах от эйфории к глубокой печали, причём переход от эйфории к депрессии возможен в течение одного часа. Иногда наблюдается лёгкая растерянность и дезориентировка – женщины часто говорят о "спутанности", что не подтверждается результатами тестирования когнитивных функций [51]. У 80% женщин, наряду с этим, преобладает радостное, приподнятое настроение как нормальная реакция на рождение ребёнка. Такое эйфорическое состояние сохраняется и даже усиливается в течение последующих трёх дней, сопровождаясь чрезмерной словоохотливостью, повышенной активностью и возбудимостью. Эти симптомы достигают пика на 3-5 день после родов. В этот период многие женщины по малейшему поводу плачут, у некоторых возникают мысли депрессивного содержания (заниженная самооценка, чувство вины, пессимистическая оценка будущего).
Список литературы
1. Абрамова Г. С., Юдчиц Ю. А. Психология в медицине. – М.: Кафедра-М, 1998.
2. Абрамченко В. В. Клиническая перинатология. – СПб.: ИАГ РАМН им. Д. О. Отта, 1996.
3. Александров А. А. Психодиагностика и психокоррекция. – СПб: Питер, 2008.
4. Архангельский А. Е., Мясникова Г. Л., Пророкова В. К. Неврозы, неврозоподобные состояния и психозы при беременности, в родах и в раннем послеродовом периоде // Календарь психотерапевта. – 1996. – № 1.
5. Баз Л. Л. Изменение эмоционального восприятия у женщин, страдающих послеродовой депрессией // XIII съезд психиатров России (10 13 октября 2000 г., Москва): Материалы съезда. – М., 2000. – С. 47.
6. Баз Л. Л. Послеродовая депрессия. Эмпирические исследования психологических феноменов / "Хрестоматия по перинатальной психологии. Психология беременности, родов и послеродового периода" составитель А. Н. Васина. – М.: Издательство УРАО, 2005. – С. 235-245.
7. Баз Л. Л. Психическое развитие детей первого года жизни от матерей, страдающих послеродовой депрессией // Проблемы младенчества: нейро-психолого-педагогическая оценка развития и ранняя коррекция отклонений: Научно-практич. конф. (15 16 марта 1999 г., Москва). – М., 1999. – С. 23-26.
8. Баз Л. Л., Скобло Г. В. Искажение материнского поведения при послеродовых депрессиях: влияние раннего и актуального жизненного опыта женщины // Социальное и душевное здоровье ребенка и семьи: защита, помощь, возвращение в жизнь: Материалы Всерос. научно-практич. конф. (22-25 сентября 1998 г., Москва). М., 1998. – С. 82-83.
9. Баз Л. Л., Скобло Г. В., Васильковская Н. К. Послеродовые материнские депрессии и психотерапия // Семейная психология и семейная терапия. – 2000. – № 3. – С. 68-72.
10. Батуев А. С. Принцип доминанты как основа когнитивного развития ребёнка на ранних этапах онтогенеза. //Физиол. чел.-ка, 2002. Т. 28. № 2. С. 17.
11. Батуев А. С., Кощавцев А. Г., Мультановская В. Н., Иовлева Н. Н. Пограничные депрессивные расстройства у женщин после родов // Журнал неврологии и психиатрии имени С. С. Корсакова – 2003. – № 10.
12. Батуев А. С., Кощавцев А. Г., Сафронова Н. М. Типы материнско-детской привязанности и психофизиологическое развитие младенцев первого года жизни (ЭЭГ-корреляты, особенности сна и знаковой функции). // Педиатрия. – 2000.- № 3 – C.32-37.
13. Батуев А. С., Ляксо Е. Е. Психофизиологические основы формирования системы "мать-дитя" на ранних этапах онтогенеза. //Физиология развития ребенка: теоретические аспекты / Под Ред. М. М. Безруких, Д. А. Фарбер. – М.: Образование от А до Я, 2000. – С. 14-30.
14. Безрукова О. Н. Материнство в контексте социальных и психологических проблем репродуктивного здоровья // Биосоциальная природа материнства и раннего детства / Под ред. А. С. Батуева. – СПб.: СПбГУ, 2007.
15. Блейхер В. М., Крук И. В. Толковый словарь психиатрических терминов. – Воронеж, 1995.
16. Бреслав Г. Э. Прогнозирование течения послеродовых психозов: Автореф. дис. … канд. мед. наук. – Л.: Изд-во Ленинградского медицинского института, 1980.
17. Бреслав Г. Психология эмоций. – М.: Смысл, Издательский центр "Академия", 2007.
18. Быстрова К. С. Вместе или врозь после рождения: физиологические и психологические аспекты взаимодействия матери и её новорожденного // Сборник материалов III Международного конгресса 30.05-02.06.2008. – СПб.: РАППМ, 2008.
19. Винникот
20. Водопьянова Н. Психодиагностика стресса. – СПб: Питер, 2009.
21. Гиппенрейтер Ю. Б. Психология личности. – М.: АСТ, 2009.
22. Добряков И. В. Перинатальная психология. – СПб: Питер, 2009.
23. Добряков И. В. Психотерапия и перинатальная психология // Перинатальная психология и нервно-психическое развитие детей: Сборник материалов межрегиональной конференции. – СПб.: АМСУ, 2000.
24. Добряков И. В. Случай тревожно-фобического синдрома у женщины до и после родов // Журнал практического психолога. – 1999. – №7-8.
25. Добряков И. В. Формирование раннего диалога матери и младенца в разные стадии жизнедеятельности семьи // Материалы конгресса по детской психиатрии. – М.: РОСИНЭКС, 2001.
26. Захаров А. И. Влияние эмоционального стресса матери на течение беременности и родов // Перинатальная психология и родовспоможение: Сборник материалов конференции. – СПб.: СПбГУ, 1997. – С. 54.
27. Изард К. Е. Психология эмоций. – СПб.: Питер, 1999.
28. Ильин Е. П. Эмоции и чувства. – СПб: Питер, 2001.
29. Козловская Г. В., Циркин С. Ю., Скобло Г. В. Влияние послеродовых материнских депрессий на психическое здоровье детей раннего возраста и методические подходы к исследованию // Материалы конференции "Роль биологического и психосоциального в возникновении психических заболеваний". – Пермь, 1993.
30. Коломинский Я. Л. Человек: психология: Кн. для учащихся ст. классов.– 2-е изд., доп.– М.: Просвещение, 1986.
31. Котова И. Б., Канаркевич О. С. Общая психология: Учебное пособие. – М.: Дашков и К., 2008.
32. Кравченко А. И. Общая психология. – М.: Проспект, 2009.
33. Кулагина И., Колюцкий В. Возрастная психология: Полный жизненный цикл развития человека. – М.: Сфера, 2009.
34. Мальгина Г. Б. Стресс и беременность: перинатальные аспекты. – Екатеринбург: Чароид, 2002.
35. Материалы областной конференции по проблемам пренатальной психологии и медицины / Науч. ред. проф. Г. И. Брехман. – Иваново: Ивановская государственная медицинская академия, 1998.
36. Менделевич Д. М., Менделевич В. Д. Гинекологическая психиатрия // неврологический вестник. – 1993. – Т. XXV. Вып. 1-2.
37. Мещерякова С. Ю. Психологическая готовность к материнству // Вопросы психологии. – 2000. – № 5. – С. 18-27.
38. Мухамедрахимов Р. Ж. Мать и младенец: психологическое взаимодействие. – СПб.: СПбГУ, 1999.
39. Мясищев В. Н. Личность и неврозы. – Л.: ЛГУ, 1960.
40. Общая психология и психология личности / Под ред. А. А. Реана. – М.: АСТ, 2009.
41. Овчарова Р. В. Психологическое сопровождение водительства. – М.: Изд-во Института психотерапии, 2003.
42. Петровский А. В. Психология. Учебник. – М.: Издательский центр "Академия", 2007.
43. Прихожан А. М. Формы и маски тревожности. Влияние тревожности на деятельность и развитие личности. В кн.: Тревога и тревожность. Под ред. В. М. Астапова. – СП б.: Питер, 2001.
44. Психика и роды / П. Айламазяна. – СПб.: Яблочко, 1996.
45. Психология: Учебник для гуманитарных вузов / Под ред. В. Н. Дружинина. – СПб.: Питер, 2002.
46. Реан А. А. Психология и психодиагностика личности: теория, методы, исследования, практикум. – М.: Прайм-ЕВРОЗНАК, 2008.
47. Романова Е. Психодиагностика. – СПб: Питер, 2009.
48. Самоукина Н. В. Симбиотические аспекты отношений между матерью и ребёнком. // Вопросы психологии. – 2000. – № 3. - С. 67-81.
49. Самыгин С. И., Столяренко Л. Д. Психология личности. – Ростов-на-Дону: Феникс, 2009.
50. Смулевич А. Б. Депрессии в общей медицине: Руководство для врачей. – М.: Медицинское информационное агенство, 2001.
51. Сорокина Т. Т. Роды и психика: Практическое руководство. – Минск: Новое знание, 2003.
52. Тугушев Р. Х., Гарбер Е. И. Общая психология. – М.: Эксмо, 2008.
53. Фатеева Е. М., Цареградская Ж. В. Грудное вскармливание и психологическое единство "мать-дитя". – М.: АГАР, 2000.
54. Филиппова Г. Г. Материнская потребностно-мотивационная сфера поведения / Сборник материалов конференции по перинатальной психологии. – М., 1998.
55. Филиппова Г. Г. Перинатальная психология и психология родительства – новая область исследования психологии // Журнал практического психолога. – 2003. – № 4-5.
56. Филиппова Г. Г. Психология материнства и ранний онтогенез. – М.: Жизнь и Мысль, 1999.
57. Филиппова Г. Г. Психология материнства: Учебное пособие. – М.: Изд-во Института психотерапии, 2002.
58. Фрейд З. Я и Оно. – М.: Эксмо, 2007.
59. Хэммонд К. На качелях эмоций: почему мы любим, ненавидим, радуемся и страдаем. – М.: Олимп-Бизнес, 2007.
60. Чиркова Т. И. Психолог в материнской школе: вопросы теории и практики: Практико-ориентированная монография. – Н. Новгород, 1998.
61. Энциклопедия психодиагностики. Психодиагностика взрослых. / Ред.-сост. Д. Я. Райгородский. – Самара: БАХРАХ-М, 2009.